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编号:13694161
脑卒中并发医院感染的临床分析及防控(2)
http://www.100md.com 2014年3月12日 袁云华 沈流燕 刘丹
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    参见附件。

     泌尿道感染(20.7%)的原因:①脑卒中病人昏迷、尿失禁或尿潴留,反复插导尿管或造瘘或留置尿管时间过长;②导尿时无菌操作不严格或尿液引流不畅;③脑卒中后病人吞咽功能未恢复,饮水、进食少,排尿少,不利于尿道细菌的清除;④汗液浸渍,会阴不洁,细菌逆行感染引起泌尿道感染。

    消化道感染主要与进食不洁食物、饮食不当、广谱抗生素的使用造成菌群失调、细菌移位等有关。

    皮肤软组织感染主要是长期卧床造成压疮感染。

    预防及控制措施:减少和控制自身因素:对于脑卒中并发感染的患者,往往有自身的易感因素,所以,对于这类患者进行预防和控制时,我们首先要降低或消除其自身的一些易感因素,如糖尿病、慢性肺病、意识障碍等,并且对年龄大,本身体质弱的患者,要加强护理,降低易感风险。

    调整医源性因素:在医护人员进行日常的医疗护理工作时,如果需要对患者进行查体或直接接触患者,必须事先进行手的清洁、消毒等操作,避免交叉感染;进行侵入性操作要严格规范无菌操作和消毒隔离技术,定期对吸氧、吸痰等装置消毒,对留置尿管者每天用含有效碘1000mg/L碘伏溶液清洗尿道口2~3次,保持会阴部清洁;对意识障碍重、呼吸道分泌物多且不易吸除者 ......

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