经典喉罩在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用(2)
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观察指标：对患者麻醉诱导前(T1)、插管(罩)前T2、插管(罩)后1分钟(T3)、气腹前(T4)、气腹后5分钟(T5)进行观察，并记录相对应的SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2和气道峰值压力(PIP)值，手术时间、麻醉时间及气腹时间，观察术毕拔管(罩)时有无呛咳、反流、误吸、恶心、呕吐等不良反应及术后有无咽痛。
统计学处理：采用SPSS软件对所有数据进行统计学分析，计数资料以(x±s)表示，组内和组间比较采用t检验，比较计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结 果
两组的一般情况比较，其差异无统计学意义(P>0.05)；比较两组的手术时间、麻醉时间及气腹时间，其差异无统计学意义(P>0.05)，两组在手术过程中呼吸参数均未改动。
在T组中，T3、T4时SBP、DBP明显高于T2时，其差异具有统计学意义(P<0.01)，HR也明显加快，其差异具有统计学意义(P<0.05)；与L组相比，T组的T3、T4时SBP、DBP明显升高，HR明显加快，其差异具有统计学意义(P<0.05)；两组的SPO2、PETCO2和PIP之间比较，其差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
与T组相比，术毕L组安静拔管(罩)的例数明显增多，而出现拔管(罩)呛咳、术后咽痛的例数明显减少，其差异具有统计学意义(P<0.01)，见表2。
讨 论
喉罩全麻机械通气时，当气道压低于漏气压时，通气效果良好，置入及拔出时患者血液动学变化小。与气管插管相比，插入喉罩对气管的刺激较弱，仅仅只是对声门上部的咽腔产生一定的刺激，这也许是喉罩维持血液动力学稳定的主要作用机制。拔除喉罩时，呛咳发生率、术后咽痛发生率较气管插管明显降低。术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少[4]。
本研究结果发现喉罩全麻在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用，既能保障充分的镇痛，良好的肌松，又对患者HR、BP、SPO2影响较轻，血液动力学平稳。有置入方便，术后并发症少等优点。
参考文献
1 刘明远，李爱民，张瑞芹，等.腹腔镜胆囊切除患者SLIP喉罩、普通喉罩与管气导管临床应用比较[J].临床麻醉学杂志，2011，27(8)：823-824.
2 夏舒萌，薛晓东，陈延英，等.双管喉罩复合静脉全麻，在胸腔镜下交感神经链切断术的应用[J].临床麻醉学杂志，2013，29(3)：259-260.
3 段宏军，贾瑞芳，左明章.Superme喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果[J].中华麻醉学杂志，2010，30(3)：341-343.
4 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学[M].北京：人民卫生出版社，2011：891-895.
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