消化内镜诊治中运用麻醉镇痛术的临床观察64例(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
讨 论
丙泊酚为烷基酚类的短效静脉麻醉药，通过激活GABA受体-氯离子复合物，发挥镇静催眠作用，其麻醉效价为硫喷妥钠1.8倍，起效快，作用时间短，以2.5mg/kg的剂量静脉注射时，起效时间30～60秒，维持时间约10分钟，苏醒迅速。能有效抑制咽喉反射，很少发生痉挛。不良反应有低血压和呼吸暂停，复苏期间个别患者会有恶心、呕吐、头痛。对于不良反应要求经操作医师、麻醉师及护理士密切观察、及时处理。酒石酸布托啡诺及其主要的代谢产物激动K-阿片肽类受体，主要与中枢神经系统(CNS)中的受体相互作用间接发挥镇痛作用。一般静脉注射几分钟起效，30～60分钟达高峰，维持时间3～4小时。不良反应主要为嗜睡、头晕、恶心和(或)呕吐[1]。本观察采用丙泊酚联合酒石酸布托啡诺进行无痛内镜诊疗，明显减轻了患者恶心、呕吐及咽部不适等反应，有利于内镜操作者更细致地观察，具有良好操作性。但无痛内镜诊疗时患者处于深度镇静状态，也存在一定风险性。无痛内镜检查术风险主要是药物对循环、呼吸系统的抑制，大多为轻度无须特殊处理，即使中度，甚至重度给予相应处理，也很快恢复。
国外门诊手术中心(ASC)已成内镜诊疗的主要场所 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。