先天性心脏病患儿的营养治疗

    结构化的供餐方案：基于在这一人群中热量摄入不足是生长障碍的主要原因这一事实，在生长发育过程中增加热量摄入似乎是合乎逻辑的。Unger等人的研究结果表明，饮食干预，包括营养分析和咨询，增加平均摄入量，从RDA(推荐日摄入量)的90%～104%，为热量和增重从83.1%～88.3%的理想体重[6]。这一事实建议，对父母从营养师到优化喂养的培养将起到一定的作用。已有学者提出补充配方奶或母乳与葡萄糖聚合物以解决热量摄入不足问题，用高能量食物喂养，每增加平均能量摄入量的31.7%，体重可以控制在从1.3～5.8g/(kg·日)。但是另一项研究发现，高能量配方喂养营养不良的儿童，可能会刺激更大的饮食诱导的发热和提高代谢效率低下，抵消一些积极的效果[7]。此外，有些孩子可能无法忍受为了增加体重所需的浓缩葡萄糖，这样的供餐方案应予密切监测。尽管采取了积极的供餐方案，有些孩子仍然无法摄取到足以达到或维持正常体重的热量。在这些患者中，或许通过连续的直接提供肠内营养的支持是比较明智的。一项研究表明，经皮内镜下胃造口术(PEG)是一种安全的方法 ......