硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察(2)
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资料与方法
2011-2013年收治顽固性心力衰竭患者86例，男49例，女37例，年龄52～85岁，平均62.3岁。86例顽固性心理衰竭患者包括：9例扩张型心肌病、13例肺源性心脏病、49例冠心病、38例3级心功能、7例风湿性心脏病、8例高血压性心脏病、32例高血压合并冠心病[3]、48例4级心功能。86例顽固性心力衰竭患者都符合顽固性心力衰竭诊断的标准。分为观察组与对照组，对两组的相关资料进行对比，没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均享有知情权，同意参与此次研究。
治疗方法：对照组使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄强心类药进行治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上，再使用10～20mg多巴胺、25mg硝普钠、35ml0.9%氯化钠注射液通过静脉泵入，2ml/小时的频率进行，5～7天1个疗程，医护人员也可以连续72小时对患者泵入，等到患者症状得到明显改善之后停止用药。患者静脉推注20～30ml呋塞米[4]，连用3天。
观察指标：患者在接受我院治疗1周后需要从以下指标评价治疗效果：①通过乏力、平卧、心悸、呼吸困难、水肿消退等临床症状来对患者的心功能改善情况进行判断；②对患者的肝脏大小、淤血以及浮肿情况进行检查；③通过患者的肺部CT对患者肺血分布与心影进行检查，并对患者的ST-T、UCG等进行详细观察。
疗效判断标准：①显效：患者的呼吸困难和水肿情况得到明显减轻或者是消除，且肺部啰音减少明显，肝脏比以前减小，心率恢复到正常范围中，患者心功能改善2级以上 ......
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