射频导管消融术治疗52例阵发性室上性心动过速患者效果分析(2)
心电图及电生理检查资料:①房室结双径路患者:均难以经过心电图检查确诊,经过EP可见明确的房室结前传跳跃现象,消融后上述现象均消失[3];②房室旁路患者:部分间歇性或持续预激综合征心电图可以初步确定存在房室旁路。EP时根据偏心性室房逆行传导顺序可确诊为房室旁路;EP时向心性室房逆行传导顺序不能排除房室旁路,需鉴别室房逆行激动是通过房室结或房室旁路。室房无明确递减传导提示有房室旁路,但是有递减传导不能完全排除有房室旁路,需通过心动过速发作时的房室关系和特殊刺激方法进行鉴别诊断。“希氏束部位逆行心房激动早于冠状静脉窦”不完全等于室房逆行激动为向心性,此时要标测右侧游离壁部以发现是否有更早的逆行心房激动点,以免漏诊右侧隐匿性旁路。有永存左上腔静脉畸形时冠状静脉窦巨大,冠状静脉窦标测电极的标测价值降低,仅有助于判断旁路位于左侧或右侧,但对于左侧旁路位置远近的判断价值有限[4];本组病例中术前均有PSVT发作确凿心电图,心电图与术中EP结果对照,符合率100%。EP诊断结果示房室旁道的36例,单纯房室旁道34例,左侧游离壁18例 ......
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