症状不典型冠心病患者冠脉造影结果分析16例(2)
讨 论在冠心病众多危险因素中，对心血管病变影响较为明显的包括高血压、高脂血症、糖尿病。高血压是冠心病的一个重要独立的危险因素，通过血流的剪切力损伤血管内皮导致血管内皮下胶原暴露，促进局部血小板聚集导致粥样斑块及局部血栓形成，冠心病的发病和死亡与血压水平呈正相关。高血脂症可直接损伤冠脉内皮细胞膜结构，使膜通透性、膜酶和受体功能发生改变，脂质浸润，导致动脉粥样硬化形成。糖尿病患者主要死因为心血管疾病，其中70%死于冠心病，而且冠心病合并糖尿病患者的3支血管病变、弥漫性病变血管以及血管受累比例均高。
多项临床研究发现，冠状动脉血管存在多支多处病变的患者，心脏血管之间往往逐渐形成较丰富的侧支循环，使得缺血心肌得到侧支循环血供，因此缺血发生时心绞痛症状往往不典型。而绝大部分单支冠脉血管病变的患者因无有效的侧支循环形成故心绞痛症状往往比较典型 ......
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