经桡动脉介入治疗冠脉复杂病变的临床分析(2)
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结 果
导引导管的选择结果：在112例患者中，1例因患者发生严重的桡动脉痉挛，无法继续进行相应的手术操作，而换用股动脉途径来进行治疗；2例患者在介入治疗过程中发现导引导管的支撑力太弱，也无法顺利完成手术操作，从而换用股动脉途径来进行治疗；2例完全闭塞病变经多方尝试未开通闭塞血管，改股动脉途径后仍未开通。余107例全部经桡动脉途径完成PCI(95.53%)。因导引导管支撑力不够采用导引导管深插技术13例(11.6%)，双导丝技术5例(4.5%)，球囊支撑技术2例(1.7%)。
早期由于不熟练，桡动脉穿刺时间相对较长，熟练后穿刺时间、手术时间明显缩短。穿刺时间(6.2±1.5)分钟，手术时间(52.8±12.5)分钟，1次穿刺成功89例(79.4%)，造影剂的使用量(145±72)ml，X线的曝光时间(9.5±4.1)分钟。
PCI情况：左主干病变及开口病变12例，即刻全部成功。分叉病变35例，双支架置入17例，单支架置入18例。双支架置入后对吻球囊扩张成功率100%。11例慢性闭塞病变PCI成功9例(81.8%)。其余弥漫长病变、扭曲病变、钙化病变、小血管病变均全部PCI成功。
术中、住院期间并发症：术中未发生急性支架内血栓、冠状动脉夹层、无复流、冠脉穿孔等并发症，术后及住院期间发生导管相关性心肌梗死2例；桡动脉闭塞5例，前臂肿胀1例，无血肿及神经损伤。
讨 论
国内外的众多研究发现，经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗在临床应用中，具有较好的治疗效果 ......
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