氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床疗效观察(2)
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参见附件。
疗效判定标准：①显效：经过治疗后，患者的症状积分与治疗前相比降低<80%；②有效：经过治疗后，患者的症状积分与治疗前相比降低50%～80%；③无效：经过治疗后，患者的症状积分与治疗前相比降低<50%。显效+有效=总有效。
统计学分析：用SPSS 13.0统计软件包进行相关的统计学分析和处理。计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
疗效对比：治疗4周后，治疗组的总有效率、显效率均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
HAD评分比较：治疗前两组患者的精神症状评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者HAD评分较治疗前均显著下降(P<0.05)，治疗组HAD评分较对照组显著下降(P<0.05)，见表2。
不良反应：对照组头晕2例，乏力2例，轻度口干1例；治疗组头晕3例，便秘1例，嗜睡1例。两组反应均较轻，且呈一过性，均不影响治疗。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
讨 论
近年来，对伴有精神障碍的慢性胃炎患者，在常规治疗的基础上进行心理干预及抗焦虑抑郁治疗，能获得显著疗效[3]。已有报道氟哌噻吨美利曲辛片对伴有焦虑、抑郁的轻、中度溃疡性结肠炎患者有效，对伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病有较佳的治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛为新型三环类抗焦虑抑郁混合性情绪稳定剂，由氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg组成的复方制剂。氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，通过阻断突触前膜多巴胺D2受体，促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加，而发挥抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双向抗抑郁剂，可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量。
在本研究中，针对慢性胃炎患者发病过程中的异常精神心理状况，使用氟哌噻吨美利曲辛和常规治疗对80例慢性胃炎患者进行了相应的治疗。结果显示，治疗4周后，加用氟哌噻吨美利曲辛的治疗组患者优于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，应用抗感染、抑酸药物治疗慢性胃炎时，合理使用调节神经功能和改善精神状态的药物，临床疗效显著。
参考文献
1 冉英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：382.
2 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2006，上海)[J].胃肠病学，2006，11(11)：674-684.
3 郑磊磊.医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用[J].上海精神医学，2003，15(5)：264-266.
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