15例行子宫修补术，3例行子宫全切术，5例行子宫次全切术。

    讨 论

    常见子宫破裂的危险因素：①瘢痕子宫：包括1次剖宫产术后或多次剖宫产术后，子宫肌瘤剥除术后，残角子宫矫正术后等。②梗阻性难产：指在分娩的过程中，由于各种因素的存在导致产道梗阻而发生的难产，包括骨盆狭窄、巨大胎儿等。③催产：在分娩的过程中，如果使用了催产药物或手段，不管是何种方式，都会在一定程度上增加子宫破裂的风险。④创伤：如果孕妇在临产时遭遇创伤，则会引发一些严重的并发症，包括子宫破裂。⑤胎盘植入：近年来，人流术和剖宫产术的数量都有显著的升高，而这些都有可能导致植入性胎盘的发生。当孕妇发生胎盘植入时，其子宫内膜和肌层组织发生一系列的变化，导致子宫的可伸展性降低，在妊娠时更易发生子宫破裂。⑥多产：多次妊娠和生产的孕妇，其子宫肌纤维会受到不同程度的损伤，既往有剖宫产史的孕妇还会存在子宫瘢痕，这些都会加大子宫破裂的风险。

    特殊危险因素：①与前次剖宫产的伤口位置有关：在目前的剖宫产手术中，最常使用的切开方式是子宫下段横切口，而在这种切口方式中，如果位置选择不合适，在术后缝合时容易发生上下切缘对合不良，最后会直接影响愈合的效果，孕妇再次妊娠时则会增加发生子宫破裂的风险。②与前次剖宫产缝合方式有关：如果孕妇在既往剖宫产手术中 ......