标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床分析(2)
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参见附件。
治疗方法：在手术前，所有的患者需要气管插管全麻下手术。①试验组的25例患者采用标准大骨瓣减压疗法：于颧弓上耳屏前1cm处作手术切口，垂直向上至耳郭水平，然后向前至前额部发际内，后达乳突前方，去骨瓣11cm×11cm，尽量扩大颞底部的去骨的范围，切开硬脑膜，充分显露额叶与其底面、颞极和颞叶底部，从而有利于彻底清除血肿和失活坏死的脑组织以及彻底的止血，术后需要进行减压操作，根据患者脑组织膨出情况，选择保留或摘除骨瓣，硬膜下留置引流管，缝合术后的切口。②对照组的25例患者则采用常规开颅减压疗法，于颞顶或额颞做马蹄形切口，祛除骨瓣10cm×12cm。
疗效判定标准：根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分标准评定两组的治疗效果，共分为3个等级：①良好或中度残疾：3～5分；②重度残疾或植物生存：2～3分；③死亡：1分[4]。
统计学方法：使用SPSS 17.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，检验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
试验组的25例患者，其中死亡5例(20%)，重度残疾/植物生存7例(28%)，中度残疾/良好13例(52%)；对照组25例患者 ......
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