肺脓肿误诊肺癌12例临床及CT影像回顾分析(2)
讨 论肺脓肿在临床上极为常见，对典型表现病例诊断不难。如果临床表现不典型，影像上表现不规则肿块时常常导致误诊。肺脓肿按病因可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿。病理上表现为细菌污物进入支气管内，引起支气管阻塞，病菌在阻塞远端气管内繁殖引发炎症，继发小血管栓塞，使该处组织坏死液化形成脓肿。但近年来由于抗生素不规则使用以及患者不能及时治疗或个体原因导致本病临床体征及影像表现均不典型，引起误诊。本组病例术前均没能给出较肯定的诊断。
误诊原因分析：①临床原因：临床问诊时未能认真采集病史，肺部疾病的种类繁多，但临床表现往往不典型，这给临床诊断带来困难，尤其是询问病史时当获得咯血、消瘦、有吸烟史、年龄偏大等信息时，立即考虑肺癌的诊断，未进一步详细询问发病过程并加以鉴别，尤其本例多名患者行CT检查前均有不规则治疗史 ......
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