精神心理因素对功能性消化不良的影响及临床治疗(2)
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抗焦虑抑郁药改善FD的症状类型主要有两类：①腹痛或腹部不适等与感觉反应有关的主诉；②能改善所谓的胃肠动力紊乱相关表现，如恶心、呕吐，以及排便性状和频率的改变[3]。抗焦虑抑郁药通过影响中枢神经递质的浓度，反馈性下调相关脑区神经递质的受体敏感性，达到改善情绪和精神状态的治疗目标。在用于FD治疗时，抗焦虑抑郁药可能直接通过调控胃肠局部神经递质的浓度，发挥调控胃肠道运动、分泌和感觉的作用。因此，药物种类的选择需适合FD患者个体化的胃肠道功能紊乱，故较为困难。但此类药物的治疗作用常迅速出现，作为FD的辅助治疗药物，其撤药反应相对较轻。
抗抑郁药物治疗结合心理治疗，二者互补，可增强疗效，缩短治疗时间，是治疗功能性消化不良的有效治疗措施。
值得注意的是，学生们处于青少年生长发育阶段，家庭条件不同，自己调节学习与日常生活的能力较弱，故而出现腹胀、反酸、暖气、上腹部不适、纳差等消化不良症状，经过一阶段心理调适，加之促动力、保护胃黏膜、抑酸等治疗，患者都可取得明显效果。然而，很多医生在诊治过程中对患者的发病情况没有足够的重视，甚至根本就不关心发病原因、诱因，一味加强药物治疗，忽视了心理调整的作用，导致很多功能性疾病长期得不到有效的治疗，严重地影响了患者的工作和学习。另外，功能性消化不良的患者治疗不能完全依靠药物治疗，必须遵循个体化治疗方案。本研究选取病例为单一医院数据，且样本量不大，统计把握度受限，但可为功能性消化不良的临床诊疗提供一定的支持依据。
参考文献
1 李梅香，万予新，马振武.心理护理干预对功能性消化不良患者情绪障碍的影响[J].临床心身疾病杂志，2006，12(1)：65.
2 VanOuderhove L，Vandenberghe J，Geeraets B，et a1.Determinantsof symptom severity and weightloss in functional dyspepsia：gastric sensorimotor Rmction，psychosocial factors or somatisation[J].Gut，2008，57(12)：1666-1673.
3 周福生，祝淑贞.功能性消化不良发病机制的研究进展[J].临床消化病杂志，2005，7(5)：256-258.
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