奥美拉唑预防急腹症术后并发应激性溃疡的疗效观察(2)
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不良反应：治疗组有1例发生头痛，2例发生恶心呕吐(1.8%)，停用奥美拉唑后迅速缓解；对照组有2例发生头痛，3例发生发生腹泻(3.1%)。两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
讨 论
急性SU是腹部手术严重而常见并发症，它主要的病理生理过程是胃黏膜的微循环改变。目前的研究证实，全身神经内分泌在应激状态下改变，削弱了胃黏膜保护机制，损伤因素相对增强，导致SU的发生[3]。
造成胃黏膜损伤的因素很多，其中内源性因素主要指H+。研究证实，脑外伤后导致的急性胃黏膜病变也属于一种酸依赖性病变，胃肠道的损伤程度与胃肠道黏膜的pH呈负相关，早期预防性应用PPI类药物能够使胃内pH维持在4.0，保护胃黏膜，对于有效地预防SU的发生起重要作用[4]。
奥美拉唑等质子泵抑制剂可以特异性作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中H+-K+-ATP酶活性，抑制基础胃酸以及刺激后产生的胃酸分泌。而西咪替丁等H2受体阻滞剂，能够抑制壁细胞的H2受体，减少胃酸分泌，从而预防应激性溃疡。
本研究选择急腹症患者手术后预防性地予以奥美拉唑，结果表明，早期预防性地给予奥美拉唑能够提高胃液pH值 ......
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