非ST段抬高急性心肌梗死临床分析(2)
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非ST段抬高急性心肌梗死的治疗
监护和一般治疗：氧气吸入、流食、卧床休息、保持安静、保持大便通畅。根据发病时间、病情定时监测心电图及血肌钙蛋白、心肌酶。
抗血小板治疗：首次应用肠溶阿司匹林300mg嚼服，以后100mg/日口服。氯吡格雷首次口服300mg，以后75mg/日。
抗凝药物：低分子肝素钙5000U，12小时/次，皮下注射。
抗缺血及解除疼痛治疗：①硝酸酯类药物：硝酸甘油0.3mg舌下含服。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖溶液250ml静滴，一般维持量20～40μg/分，控制病情治疗过程中最大剂量200μg/分。②疼痛剧烈时，应用吗啡5～10mg，及时控制疼痛。③钙通道拮抗剂：地尔硫卓30mg，3次/日。硝苯地平缓释片20mg，1次/日等药物。④β受体阻滞剂：美托洛尔12.5～25mg，2次/日。⑤ACEI：卡托普利12.5～25mg，3次/日，适用于高血压、糖尿病伴左心功能不全患者。⑥活血药物：银杏达莫20ml加入5%葡萄糖溶液250ml静滴，1次/日。通心络3粒或复方丹参滴丸10粒，3次/日。
控制血脂：辛伐他汀20～40mg ......
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