高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈不典型鳞状细胞患者临床管理中的作用(2)
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资料与方法
2010年6月-2013年6月收治行TCT患者2 967例，诊为ASCUS的患者298例，其中268例愿意同时接受进一步行高危型HR HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检。患者年龄19～62岁，平均34.6岁，孕0～6次，平均2.1次，生产0～4次，平均1.6次。接受进一步两项检查与不接受进一步检查的两组患者在年龄、孕次、产次方面的差异无统计学意义。
检测方法与诊断标准：要求患者非月经期，取材前72小时未行阴道操作或用药。用专用宫颈毛刷在宫颈外口、宫颈表面及宫颈管处顺时针旋转2圈，刷取黏液与脱落细胞放入保存液中送检。采用AutoCyte液基薄层制片机制片，采用2001年国际癌症协会制定的分级系统TBS(the Bethesda system)为诊断标准进行细胞学诊断[1]，即：①正常范围(WNH)；②鳞状上皮细胞异常：a.不典型鳞状细胞(ASC)，包括诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和不排除高度病变的不典型鳞状细胞(ASCUS-H)；b.鳞状上皮内病变(SIL)：包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)；c.鳞状细胞癌(SCC)；③腺细胞异常：a.不典型腺细胞(AGC)；b.倾向于肿瘤的不典型腺细胞(AGC-favor neoplasia，AGC-fn)；c.颈管原位癌(CIS)；d.腺癌(CA)。高危型人乳头瘤病毒检测：采用美国Digenne公司研制的高危型人乳头瘤病毒DNA检测试剂盒，经第二代杂交捕获实验(HC2)进行13种高危型HPV DNA(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)检测 ......
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