关注药物的毒性和不良反应

    例4：患者，男，92岁。诊断重症HAP，病原菌：鲍曼不动杆菌(仅阿米卡星敏感)。临床治疗：舒巴坦-头孢哌酮3.0g/8小时+异帕米星0.4g/日，入院时肌酐正常范围，现血肌酐160mmo1/L。临床药师建议：老年患者使用氨基糖苷类须注意剂量，可根据Cr调整剂量，该患者Cr为12ml/分，属于中重度肾损，应使用的剂量0.4g/72小时，鉴于目前已有造成性肾功能损害迹象，可停用此药。

    例5：患者，女，62岁。因脑梗后肺部感染入院，体温38.7℃，血常规示：白细胞20.7×109/L，中性粒细胞比例82%，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，血培养为溶血葡萄球菌，药敏结果：对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、夫西地酸敏感，痰培养为铜绿假单胞菌。药敏结果：对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类药物敏感。诊断败血症、肺部感染 ......