腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察(1)
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.17.10
摘要目的：探讨针对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取传统的胆囊切除手术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术。比较分析两组术中出血量、手术时间、术后成功率、并发症情况和肠道恢复时间。结果：和对照组比较，观察组在各项指标上都有着更好的疗效，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎，疗效较好，值得临床推广。
关键词腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
Clinical observation of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of elderly cases with acute cholecystitis
Chen Kun，Shalayiding·Shalikejiang
The People’s Hospital of Tacheng City，Xinjiang 834700
AbstractObjective：To investigate the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis in the elderly cases.Methods：80 elderly cases with cholecystitis were selected from May 2011 to May 2013.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The control group adopted conventional cholecystectomy operation treatment，while the observation group adopt laparoscopic cholecystectomy.We compared the amount of bleeding in operation，the operation time，the success rate of operation，the concurrent and intestinal recovery time of the two groups. Results：The curative effect of all indexes of the observation group were better than those of the control group，and the difference is statistically significant(P<0.05).Conclusion：The effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of elderly cases with acute cholecystitis is better，so it is worth clinical application.
Key wordsLaparoscope；Cholecystectomy；Acute cholecystitis
急性胆囊炎是一种病情较为危急的病症，尤其是老年患者的情况一般都紧急，需要采取相应的手术进行胆囊的切除，但是由于老年患者自身的身体机能一般都较弱，对于胆囊切除手术的耐受性较差[1]。因此，腹腔镜手术一般都不考虑作为老年人患者胆囊切除的手段，但是随着医疗技术尤其是腹腔镜手术技术的不断改进和发展，对于老年急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊炎切除术已经不是一个禁忌[2]。本文针对我院从2011年5月-2013年5月收治的80例老年胆囊炎患者作为分析对象，以探讨老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
资料与方法
2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，患者均确诊为急性胆囊炎，经检验证实，患者胆红素及血清转氨酶都在正常范围之内。将患者随机分为两组，每组40例。观察组男23例，女17例，年龄61～82岁，平均(73±11.3)岁，对照组男21例，女19例，年龄59～80岁，平均(71±12.5)岁，两者在病情、性别、年龄上差异统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：在患者手术治疗之前，给予全面的身体检查，充分了解患者急性胆囊炎的病发情况，通过给予生长抑素、抗生素等药物进行控制，并需要确保患者的电解质保持平衡，针对血压较高或者心肺功能不健全的患者，需要在诊断过程中，充分采纳内科医生的建议并保证患者在手术前的情况维持在一个较为稳定的生命体征基础上。对照组行开腹手术，将与周围组织有粘连情况的胆囊进行分离，对于压力较高的胆囊进行减压处理。并将病变的胆囊组织切除，清理手术视野。观察组采取腹腔镜胆囊切除术，以二氧化碳充入作为气腹[3]。患者全身麻醉。以四孔法作为手术形式，其余的技术与传统观的胆囊切除术一致。手术中出现的胆囊粘连较为严重或者疑似癌变的组织，应该及时将手术转为常规的开腹手术。
统计学方法：采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取x±s表示，组间比较采取t检验，计量性资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
结果
手术情况进行比较：对照组所用的手术时间平均(64.2±14.3)分钟，术中出血量(93.3±20.8)ml，术后恢复时间(5.4±1.2)天，总住院时间(9.8±1.8)天；观察组手术时间平均(43.5±9.3)分钟，术中出血量(64.2±17.3)ml，术后恢复时间3.3±0.7天，总住院时间(7.5±1.7)天。两组比较，各个参数差异都有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(陈锟 沙拉衣丁·沙力克江)
摘要目的：探讨针对老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取传统的胆囊切除手术治疗，观察组采取腹腔镜胆囊切除术。比较分析两组术中出血量、手术时间、术后成功率、并发症情况和肠道恢复时间。结果：和对照组比较，观察组在各项指标上都有着更好的疗效，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎，疗效较好，值得临床推广。
关键词腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
Clinical observation of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of elderly cases with acute cholecystitis
Chen Kun，Shalayiding·Shalikejiang
The People’s Hospital of Tacheng City，Xinjiang 834700
AbstractObjective：To investigate the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis in the elderly cases.Methods：80 elderly cases with cholecystitis were selected from May 2011 to May 2013.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The control group adopted conventional cholecystectomy operation treatment，while the observation group adopt laparoscopic cholecystectomy.We compared the amount of bleeding in operation，the operation time，the success rate of operation，the concurrent and intestinal recovery time of the two groups. Results：The curative effect of all indexes of the observation group were better than those of the control group，and the difference is statistically significant(P<0.05).Conclusion：The effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of elderly cases with acute cholecystitis is better，so it is worth clinical application.
Key wordsLaparoscope；Cholecystectomy；Acute cholecystitis
急性胆囊炎是一种病情较为危急的病症，尤其是老年患者的情况一般都紧急，需要采取相应的手术进行胆囊的切除，但是由于老年患者自身的身体机能一般都较弱，对于胆囊切除手术的耐受性较差[1]。因此，腹腔镜手术一般都不考虑作为老年人患者胆囊切除的手段，但是随着医疗技术尤其是腹腔镜手术技术的不断改进和发展，对于老年急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊炎切除术已经不是一个禁忌[2]。本文针对我院从2011年5月-2013年5月收治的80例老年胆囊炎患者作为分析对象，以探讨老年急性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
资料与方法
2011年5月-2013年5月收治老年胆囊炎患者80例，患者均确诊为急性胆囊炎，经检验证实，患者胆红素及血清转氨酶都在正常范围之内。将患者随机分为两组，每组40例。观察组男23例，女17例，年龄61～82岁，平均(73±11.3)岁，对照组男21例，女19例，年龄59～80岁，平均(71±12.5)岁，两者在病情、性别、年龄上差异统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：在患者手术治疗之前，给予全面的身体检查，充分了解患者急性胆囊炎的病发情况，通过给予生长抑素、抗生素等药物进行控制，并需要确保患者的电解质保持平衡，针对血压较高或者心肺功能不健全的患者，需要在诊断过程中，充分采纳内科医生的建议并保证患者在手术前的情况维持在一个较为稳定的生命体征基础上。对照组行开腹手术，将与周围组织有粘连情况的胆囊进行分离，对于压力较高的胆囊进行减压处理。并将病变的胆囊组织切除，清理手术视野。观察组采取腹腔镜胆囊切除术，以二氧化碳充入作为气腹[3]。患者全身麻醉。以四孔法作为手术形式，其余的技术与传统观的胆囊切除术一致。手术中出现的胆囊粘连较为严重或者疑似癌变的组织，应该及时将手术转为常规的开腹手术。
统计学方法：采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取x±s表示，组间比较采取t检验，计量性资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
结果
手术情况进行比较：对照组所用的手术时间平均(64.2±14.3)分钟，术中出血量(93.3±20.8)ml，术后恢复时间(5.4±1.2)天，总住院时间(9.8±1.8)天；观察组手术时间平均(43.5±9.3)分钟，术中出血量(64.2±17.3)ml，术后恢复时间3.3±0.7天，总住院时间(7.5±1.7)天。两组比较，各个参数差异都有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(陈锟 沙拉衣丁·沙力克江)
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