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编号:13687325
锁定锁骨钩钢板治疗成人锁骨远端骨折的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2014年4月30日 《中国社区医师》 201417
     治疗方法:手术前,所有患者均进行臂丛+颈丛神经阻滞的麻醉方式,患者平卧于手术台,将患侧肩垫高约 30°,沿着锁骨走行作弧形切口,暴露骨折端及肩锁关节[2]。对骨折和脱位进行解剖复位,选择合适的锁骨钩钢板。试验组将钢板置于锁骨上方,根据远端骨折块大小和骨折线的方向选择钢板远端固定钉孔,在导向器引导下,置入3~4枚锁定螺钉,采用皮质骨螺钉或锁定螺钉进行近端固定;对照组将钢板折钩由肩锁关节后方插入肩峰后下方,将钢板的锁骨部下压紧贴锁骨上方,拧入螺钉固定。术后所有患者均进行常规抗生素应用。使用三角巾将骨折患者的患侧肢体悬吊制动2周,然后实施早期肩关节功能锻炼。手术后3个月,每个月进行1次复查,骨折愈合后每间隔3个月进行1次复查。术后满1年将内固定钢板取出。

    疗效判定标准:评定疗效分3级:①优:骨折部位无疼痛,相关肌肉肌力恢复正常水平 ......
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