房室交界性心律与三度房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别(2)
三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞,亦称完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block),是指在房室传导系统中,在某些因素的作用下,一些组织或部位的传导能力受到损害,导致其传导功能降低,当这些病变部位接受到来自心房的激动时,不能顺利地向下传导至心室,导致房室脱节。对于房室传导阻滞,其可发生于心脏的多个传导部位,如房室结、希氏束等。对三度房室传导阻滞的患者进行心电图检查,我们可发现存在完全的房室脱节,患者心电图中所呈现的P波和QRS波群毫无关联(PR间期不固定),心室率要显著慢于心房率,心室心律由交界区或心室自主起搏点维持,阻滞水平即可在房室结也可以在房室结下,依据QRS波的宽度和频率有助于判断阻滞的部位。如果患者发生病变的部位是在希氏束分支以上,则其逸搏心律的起搏点多数是在房室交界区,此时患者出现的是高位心室自主心律 ......
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