房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图分析
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.17.66
摘要目的：分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征。方法：2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，作为研究对象，将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组。结果：观察组提前指数明显小于对照组(P<0.05)，P’波电压高于对照组(P<0.05)，P’波时限长于对照组(P<0.05)，但两组患者P’R间期比较无差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心律时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组。结论：房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系。
关键词房性早搏PR段ST段压低心电图
Analysis of electrocardiogram of patients with PR segment and ST segment depression before atrial premature beat
Zhang Jieying
Electrocardiographic Room，Laizhou Rongjun Hospital of Yantai City，Shandong 261400
AbstractObjective：To analyze the electrocardiogram characteristics of patients with PR segment and ST segment depression before atrial premature beat.Methods：110 cases were selected from November 2012 to November 2013. 55 cases with PR segment and ST segment depression before atrial premature beat were as the observation group.55 cases with no PR segment and ST segment depression before atrial premature beat were as the control group.Results：In the observation group，the beforehand index of patients was significantly lower than that of control group(P<0.05).The P’ wave voltage was higher than that of the control group(P<0.05).The P’ wave time limit was longer than that of the control group(P<0.05).The P’R interval of patients had no significant difference between the two groups(P>0.05).When the sinus heart rate，the heart rate，voltage and time limit of P wave of patients were compared between the two groups，we found that P wave broadening and height or incisura of patients in the observation group were significantly higher than those of the control group.Conclusion：The occurrence of atrial premature beat with PR segment and ST segment depression have a very close relationship.
Key wordsAtrial premature beat；PR segment；ST segment depression；Electrocardiogram
本文旨在分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征，特选取我院2012年11月-2013年11月收治的住院患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，男64例，女46，所有患者均以窦性心律为主导节律，基线平稳，无伪差。排除偶然性，房性早搏均>3个，同时将房性早搏呈单纯二、三、四联律的心电图剔除。将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组，对两组患者的心电图特征进行对比分析。
方法：心电图的观察记录采用12导联同步法，对波段的数据采集3个心动周期或者3个心电波的均值[1]。PR段压低值的测量为自P波起点至PR段最低点，ST段压低值的测量为自T-P段至J点后0.04～0.08秒，测量过程中如果ST段原有抬高或压低，则在上述基础上将抬高的幅度加上或者将原有ST段压低的幅度减去，最终所得数据为测量结果。
数据处理：将本次统计调查的实验数据均录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，计数资料以χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
对比两组患者的临床资料发现，观察组患者的提前指数明显小于对照组(P<0.05)，P’波电压高于对照组(P<0.05)，P’波时限长于对照组(P<0.05)，但两组患者P’R间期比较无明显差异(P>0.05)；对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心率时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组，两组患者P波电压高、时限长、心率快比较具有明显差异(P<0.05)，见表1。
讨论
临床表明，PR段和ST段压低引发的心电图特征主要包括以下几个方面：患者的年龄比较大，且大部分患者存在不同程度的心肺脑器质性病变，PR段和ST段导联呈广泛分布，房性早搏诱发CI周期比较短并且非常固定，PI值较小P’波时限比较长，并主要呈现P’波T现象，大部分P’呈现为高尖或者切迹[2]。在房性早搏中，P’R段压低具有较高的发生率，房性早搏的发生往往呈连续性或者成对发生，窦性心率较快，患者出现房性早搏前其心动周期往往处于不稳定状[3]。
本次通过对我院2012年11月-2013年11月收治的110例住院患者进行研究分析，结果表明，两组患者的提前指数、P’波电压、P’波时限长、心率比较均具有明显差异(P<0.05)。由此提示，房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系，因此在疾病诊断过程中应依据临床和心电图特征进行，从而提高诊断的准确率。
参考文献
1罗素群.房性早搏前PR段和ST段压低患者的临床和心电图分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24(6)：492.
2史小丽.房性早搏前PR段和ST段压低患者的临床和心电图特征分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，(10)：1261.
3张乾忠.心电图监测技术新进展及心电图在儿科临床应用中的若干实际问题[J].中国实用儿科杂志，2011，26(2)：81-96., http://www.100md.com(张杰英)
摘要目的：分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征。方法：2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，作为研究对象，将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组。结果：观察组提前指数明显小于对照组(P<0.05)，P’波电压高于对照组(P<0.05)，P’波时限长于对照组(P<0.05)，但两组患者P’R间期比较无差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心律时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组。结论：房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系。
关键词房性早搏PR段ST段压低心电图
Analysis of electrocardiogram of patients with PR segment and ST segment depression before atrial premature beat
Zhang Jieying
Electrocardiographic Room，Laizhou Rongjun Hospital of Yantai City，Shandong 261400
AbstractObjective：To analyze the electrocardiogram characteristics of patients with PR segment and ST segment depression before atrial premature beat.Methods：110 cases were selected from November 2012 to November 2013. 55 cases with PR segment and ST segment depression before atrial premature beat were as the observation group.55 cases with no PR segment and ST segment depression before atrial premature beat were as the control group.Results：In the observation group，the beforehand index of patients was significantly lower than that of control group(P<0.05).The P’ wave voltage was higher than that of the control group(P<0.05).The P’ wave time limit was longer than that of the control group(P<0.05).The P’R interval of patients had no significant difference between the two groups(P>0.05).When the sinus heart rate，the heart rate，voltage and time limit of P wave of patients were compared between the two groups，we found that P wave broadening and height or incisura of patients in the observation group were significantly higher than those of the control group.Conclusion：The occurrence of atrial premature beat with PR segment and ST segment depression have a very close relationship.
Key wordsAtrial premature beat；PR segment；ST segment depression；Electrocardiogram
本文旨在分析房性早搏前PR段和ST段压低患者的心电图特征，特选取我院2012年11月-2013年11月收治的住院患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2012年11月-2013年11月收治住院患者110例，男64例，女46，所有患者均以窦性心律为主导节律，基线平稳，无伪差。排除偶然性，房性早搏均>3个，同时将房性早搏呈单纯二、三、四联律的心电图剔除。将房性早搏前PR段和ST段压低的55例患者设为观察组，并将房性早搏前无PR段和ST段压低的55例患者设为对照组，对两组患者的心电图特征进行对比分析。
方法：心电图的观察记录采用12导联同步法，对波段的数据采集3个心动周期或者3个心电波的均值[1]。PR段压低值的测量为自P波起点至PR段最低点，ST段压低值的测量为自T-P段至J点后0.04～0.08秒，测量过程中如果ST段原有抬高或压低，则在上述基础上将抬高的幅度加上或者将原有ST段压低的幅度减去，最终所得数据为测量结果。
数据处理：将本次统计调查的实验数据均录入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，计数资料以χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
对比两组患者的临床资料发现，观察组患者的提前指数明显小于对照组(P<0.05)，P’波电压高于对照组(P<0.05)，P’波时限长于对照组(P<0.05)，但两组患者P’R间期比较无明显差异(P>0.05)；对比两组患者的心率和P波的电压及时限在窦性心率时发现，观察组患者的P波增宽和高大或切迹明显高于对照组，两组患者P波电压高、时限长、心率快比较具有明显差异(P<0.05)，见表1。
讨论
临床表明，PR段和ST段压低引发的心电图特征主要包括以下几个方面：患者的年龄比较大，且大部分患者存在不同程度的心肺脑器质性病变，PR段和ST段导联呈广泛分布，房性早搏诱发CI周期比较短并且非常固定，PI值较小P’波时限比较长，并主要呈现P’波T现象，大部分P’呈现为高尖或者切迹[2]。在房性早搏中，P’R段压低具有较高的发生率，房性早搏的发生往往呈连续性或者成对发生，窦性心率较快，患者出现房性早搏前其心动周期往往处于不稳定状[3]。
本次通过对我院2012年11月-2013年11月收治的110例住院患者进行研究分析，结果表明，两组患者的提前指数、P’波电压、P’波时限长、心率比较均具有明显差异(P<0.05)。由此提示，房性早搏的发生与PR段和ST段压低有着非常密切的关系，因此在疾病诊断过程中应依据临床和心电图特征进行，从而提高诊断的准确率。
参考文献
1罗素群.房性早搏前PR段和ST段压低患者的临床和心电图分析[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2010，24(6)：492.
2史小丽.房性早搏前PR段和ST段压低患者的临床和心电图特征分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，(10)：1261.
3张乾忠.心电图监测技术新进展及心电图在儿科临床应用中的若干实际问题[J].中国实用儿科杂志，2011，26(2)：81-96., http://www.100md.com(张杰英)
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