资料与方法

    2013年1月-2014年1月收治AECOPD患者286例，随机分成观察组和对照组各143例，观察组男90例，女53例，年龄53～78岁，平均66.6岁，病程3个月～25年，平均6.6个月；对照组男91例，女52例，年龄54～79岁，平均67.3岁，病程5个月～24年，平均6.8个月。两组一般情况比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

    方法：对照组患者在治疗第1天、4天、7天、10天、14天进行血常规检查，并根据临床症状、体征、实验室检测来判断是否需要应用抗生素治疗。观察组在对照组的基础上增加对血清PCT的检查，同时进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定。检查方法：血清PCT测定采用免疫化学发光法，试剂盒由法国生物梅里埃公司提供。PCT指导治疗策略[1]：①PCT<0.15μg/L：可能无细菌感染，不鼓励应用抗菌药物；②0.15μg/L≤PCT<0.5μg/L：可能细菌感染，建议使用抗菌药物；③PCT≥0.5μg/L：存在细菌感染，强烈建议使用抗菌药物；④PCT>10μg/L：当其下降80%时建议停用抗菌药物 ......