凶险性中央型前置胎盘的观察及护理(2)
大出血的抢救及护理:胎盘粘连和胎盘植入是凶险性前置胎盘出血的主要原因,其出血量常达2 000~5 000ml,甚至更多。本组产前大出血2例,出血量达500~2 000 ml,产后5例,出血量达500~5 000 ml,2例手术中,2例发生在手术后2小时内,1例发生在术后13小时。本组患者产前制定大出血的应急预案,安排有经验的护士、备好氧气、急救药品、患者静脉准备、血源等。本组患者均运用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等子宫收缩药。输血7例,经过严密的观察和抢救,本组患者均脱离危险,其中1例因胎盘植入面积过大,保守治疗无效,行子宫切除手术,未发生医疗纠纷。手术后护理:病情观察:胎儿娩出后24小时是产妇出血的高危时段,凶险性前置胎盘发生率更高,因此,剖宫产后24~48小时应连续心电监护,严密观察患者的意识、生命体征、宫缩、尿量的变化,动态监测血红蛋白、凝血功能、肝肾功能及电解质 ......
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