普外科手术切口感染因素分析与对策(2)
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参见附件。
结 果
两组患者相关危险因素对照，见表1。
通过单因素分析显示，普外科术后患者出现切口感染与高龄、合并基础疾病、手术性质、手术时间、切口类型、围手术期应用抗生素、手术切口长度、血红蛋白含量有明显相关性，与患者性别无明显相关性。
讨 论
医院外科手术中，造成切口感染的因素较多，在本组资料中，通过观察组与对照组比较，发现高危因素包括高龄、合并基础疾病、手术性质、手术时间、切口类型、围手术期应用抗生素、手术切口长度、血红蛋白含量等。
外科手术围手术期应用抗生素需根据患者手术类型和手术野有无感染等因素决定，对于术后感染发生率>5%的患者围手术期需给予抗生素预防感染[4]。国内文献报道术后0.5～1小时应用抗生素能预防感染，目前临床上多采用术后预防性应用抗生素来降低术后切口感染发生率。在应用抗生素时需注意以下几点：手术切口感染的感染菌多是革兰阳性菌[5]，要选择广谱抗生素，并保证在一定时间内有足够的血药浓度；预防性应用抗生素是在感染之前将抗生素输送到手术部位，保证靶器官或者靶组织有足够的血药浓度[6]。
胃肠道肿瘤术、剖腹探查术、阑尾炎、胆囊炎等感染性疾病和创伤性较大手术类型术后感染发生率高 ......
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