参麦注射液对慢性肺心病心力衰竭患者血浆BNP、NT—proBNP的影响(2)
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资料与方法
2011年1月-2012年12月收治慢性肺心病心力衰竭患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组43例，其中男58例，女28例，年龄60～86岁，平均(68.8±8.6)岁。参照1980年全国第三次肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准，排除其他器质性心血管疾病[3]。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的分级标准，对心功能进行分级[4]。其中心功能Ⅱ级28例，Ⅲ级38例，Ⅳ级20例。两组在性别、年龄、病程、临床表现和心功能分级等一般情况方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：两组均常规使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或转化酶受体抑制剂(ARB)+利尿剂+地高辛等药物治疗；在常规治疗的基础上，治疗组给予30 ml参麦注射液加入5%葡萄糖溶液250 ml中静滴，1次/日，14天1疗程。
观察指标：①血浆BNP：在治疗前后，分别对患者采取静脉血2 ml，采用干式快免疫荧光法进行BNP浓度的检测；其中采用Triage诊断仪，美国博适公司提供试剂。②血清BNP和NT-proBNP：采用电化学发光法双抗体夹心免疫法检测NT-proBNP，N末端脑钠肽前体试剂盒购于罗氏公司，在罗氏E414全自动免疫分析仪上测定。③心功能：在治疗前后，采用超声心动图，分别对两组患者进行左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(Dd)和收缩末期内径(Ds)、左室后壁收缩末期厚度(Ths)和舒张末期厚度(Thd)进行测定，并计算短轴缩短率(△D%)、室壁增厚率(△T%)，以及左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emax)、左房收缩期血流峰值流速(Amax)、并计算出Emax/Amax。
统计学方法：所有数据采用SPSS 10.0进行分析，计数资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
结 果
血浆BNP、NT-proBNP水平变化比较：治疗后两组血浆BNP、NT-proBNP水平较治疗前均有明显下降；而治疗组与对照组比较 ......
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