呼吸道感染住院患儿381例痰培养结果分析(2)
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参见附件。
药敏试验结果，见表3。
讨 论
文献报道，呼吸道感染中58%为革兰阴性菌所致，但近几年，呼吸道感染患者中真菌感染的比例在增加，主要原因还是呼吸道屏障损伤、免疫抵抗力低下以及呼吸功能不全[3]。以往有报道呼吸道感染中格兰阳性菌约17.9%。近几年诸多医院感染科数据分析均表明，肺炎克雷伯菌是呼吸感染的主要致病菌[4]。本组数据统计发现，我院28.61%患者是由于肺炎克雷伯菌所致，其次为大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌等。另外，随着抗生素的广泛应用，临床细菌耐药性逐渐增加，严重影响了抗生素的抗菌效果，本组产生耐药菌株的比例达到20.73%。药敏试验结果表明，肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等对头孢类、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星等常用抗生素均存在严重的耐药性，形势严峻。众所周知，耐药菌株感染不断增多，主要原因在于抗菌药物的广泛使用、预防性用药过度、高新药物应用不合理、联合用药不当等[5]。各家医院在抗生素使用方面存在一定差异，临床呼吸道感染患者在用药前要及时进行痰液培养和药敏试验，确定致病菌及耐药性后合理选择抗菌药物。
综上所述，呼吸道感染主要病原体已经从传统的革兰阳性球菌类为主转为革兰阴性杆菌为主，部分肠道菌移行呼吸道引起感染明显增多。抗菌药物的合理使用任重而道远，不单是卫生系统的义务，全社会都应负起责任来。
参考文献
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