胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床应用(2)
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统计分析：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
营养指标和免疫指标：两组营养指标和免疫指标均较术前改善，其中肠内营养组改善情况较全肠外营养组明显，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
血糖、肝功指标：全肠外营养组经营养支持后空腹血糖、肝功指标均高于术前水平，差异有统计学意义(P<0.05)；而肠内营养组患者的空腹血糖、肝功指标变化均较平稳(P>0.05)，见表2。
术后肠道功能恢复时间：肠内营养组术后肠道功能恢复明显较全肠外营养组患者快，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
讨 论
胃癌全胃切除术后，为防止发生吻合口瘘，患者常需禁食1周左右，期间的营养支持必不可少，以往多采用全肠外营养，即通过静脉通道补充机体所需营养，但近年研究发现，术后长时间实施肠外营养可能导致肠黏膜废用性萎缩，通透性增加，黏膜屏障功能障碍，不利于机体康复，且腹部手术后胃、结肠的麻醉作用消退较慢，而小肠功能可快速恢复，这就为早期肠内营养的实施提供了前提条件[2-3]。
早期肠内营养的实施使营养物质经肠道吸收利用，直接营养肠道黏膜细胞，维持肠道正常组织结构及屏障功能，防止细菌和内毒素易位，从而防止加重肝脏负担；通过刺激肠道黏膜，促进肠道蠕动及内分泌功能的恢复，促进胆汁排泄；可增加门脉血流量和氧输送量，营养物质和氧经门脉系统入肝，有利于改善肝脏缺氧状态，并维持肝脏的正常生理功能[4-5]。
总之，胃癌全胃切除术后在严密监护下实施早期肠内营养，有助于患者的康复，安全可靠，值得应用。
参考文献
[1] 杨仁荣.胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床应用[J].临床合理用药，2011，4(12)：27-28.
[2] 杨先玉，徐芸.胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床应用[J].中国现代医生，2008，46(30)：1-2.
[3] 刘翔.胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床观察[J].中国医药导报，2012，9(12)：59-60.
[4] 张亚冰.胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究[J].重庆医学，2011，40(16)：1579-1581.
[5] 王开军.早期肠内营养在胃癌行全胃切除术后的临床应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(12)：1616-1617.
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