结 果

    在本研究中，所有患者的感染症状均得到了有效的控制，治疗效果较为理想。52例患者中，拔管时间10～35天，平均23天。除6例拔管后切口局部出现炎性反应经换药治愈，其余46例患者都达到了Ⅰ期愈合。手术后，对所有患者进行术后随访，时间3个月～8年。在随访的过程中，发现有8例患者出现骨折畸形愈合，6例患者出现骨不连，在给予患者手术矫正、植骨内固定等治疗后，达到了良好的治疗效果。

    讨 论

    骨折术后感染的主要原因：①开放性骨折清创不彻底或缺乏软组织覆盖，锁骨为“S”形弯曲长骨，内侧2/3三棱柱形并向前凸，外侧1/3扁平凸向后，全长皮下可触摸到。锁骨的这种解剖特点及骨科医师对开放性骨折软组织损伤程度及伤口污染程度估计不足，是导致术后伤口感染的重要原因之一。整个锁骨的上面仅有一层皮肤和极薄的皮下组织覆盖，皮肤血供较差，易受损伤，特别是直接暴力的损伤。开放的骨折端可直接显露于伤口外面，易发生污染，患者就诊时骨科医师对损伤程度及伤口污染程度认识不足，致使清创不彻底，术后发生伤口感染的机会增加。术中为彻底清创，有的医师盲目扩大清创范围，术后缺乏软组织覆盖而致感染骨外露。本组10例在二次清创时发现创口内遗留外界异物 ......