负压封闭引流技术在脱套伤创面一期植皮的临床应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
结 果
本组17例患者中有13例脱套皮肤存活，剩余创面予以游离植皮，再次VSD敷料覆盖密封，7天后均1次全部成活，疗效显著。另4例患者，由于创面软组织毁损严重或感染较重、血运欠佳，再一次清创后，予以拉网植皮，点状植皮，肌皮瓣转移等，继续负压闭式引流，所植皮肤基本成活。
例1：患者，女，26岁。2010年7月因“车祸伤致左下肢皮肤脱套”于急诊行一期清创，剥脱皮肤反取皮植皮，VSD持续负压吸引，10天后祛除创面泡沫，一期植皮存活，未封闭创面肉芽组织生长良好，二期行网状植皮，再次予以持续VSD负压吸引，术后10天，植皮存活，术后12个月随访，关节活动良好，手术效果满意(见图1～6)。
讨 论
脱套伤患者由于皮肤碾挫、毁损严重，导致部分皮肤失活、坏死，故通常伴有皮肤缺损，需二期植皮。同时患者受伤后的机体调节机制被打乱，其抵抗力和免疫力都会发生大幅度下降，增加患者发生感染的机会，影响临床治疗效果。所以该类患者进行科学、及时、有效的临床处理十分必要。对此类患者，如采用传统方法，需多次换药，每次患者都将忍受疼痛，且治疗时间长，费用较高，同时治疗效果不理想[1] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。