早产儿微量喂养在临床中的应用分析(2)
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方法：①常规干预方法：入院后，将两组均放置在暖箱中，保证温度和湿度均为合适中性，维持正常体温，留置胃管。严格遵医嘱均给予补液和静脉营养，控制感染，纠正水电解质紊乱的综合治疗。总液体量第1天80 ml/kg，以后按照15～25 ml/(kg·d)的速度给予增加，直到总液体量达到140～150 ml/(kg·d)。肠道营养达到418.4 kJ/(kg·d)时，给予停用静脉营养，即达全肠道营养[1]。②喂养方法：微量喂养组，入院后给予>4小时的观察，如果患儿的生命体征稳定，无胃肠喂养禁忌证，均使用4：1或3：1早产儿配方奶，经口或鼻饲的方式，奶量自0.5～2 ml，每6小时1次开始，根据耐受情况逐渐缩短间隔时间、增加浓度及奶量。对照组：开奶时间>2天，喂奶量每次2～5 ml/kg，经口或鼻饲，2～3小时给予喂奶1次，以后按照每次2～5 ml/kg的速度给予增加。两组具有相同的喂养途径的选择原则：<34周，呼吸频率60～80次/分，呼吸-吸吮-吞咽不协调的早产儿均需要给予鼻饲喂养，除此之外的早产儿给予经口喂养。两组均采用同一种早产儿特别配方奶粉喂养。③注意事项：喂养前，应该对胃排空情况、胃滞留物性质与量进行了解，因此对胃管进行回抽观察，然后根据残奶量，来决定喂入新鲜奶液的量。给予患儿鼻饲喂养，速度应该要慢，在压力的作用下，让奶液自然流入，回抽和注入的速度不能太快，否则容易发生“胃轻瘫”现象。喂养后，使患儿位于头高脚低右侧卧位，加强巡视，对患儿的呼吸、肤色、腹部情况进行密切地观察 ......
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