肝方叶切除在胆管结石合并胆管狭窄治疗中的价值分析(2)
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手术方法：①对照组：采用常规的手术治疗方法，该常规的治疗方式中均没有行肝方叶切除，其中我们对4例患者采用的是胆总管切开取石、胆肠吻合术进行治疗，对4例患者采用的是单纯的胆总管切取石术+T管引流术，对12例患者采用的是规则性肝叶或肝段切除术、单肠吻合术(4例襻型Roux-en-Y吻合术、4例Longmire术、4例肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术)。②观察组：均采用肝方叶切除术治疗，术中充分显露肝总管上缘，左右Ⅰ、Ⅱ级胆管及Ⅲ级胆管开口，显露出狭窄胆道，之后切开肝胆管取石、整形、高位胆肠吻合，其中，包括有结合病变或肝叶切除8例。
观察指标：手术后，比较两组手术疗效、手术后的残石率、术后并发症以及肝功能情况，对手术后的治疗效果进行综合评价。
临床疗效[2]：采用的是黄氏胆道手术疗效评定标准。①优：患者在手术治疗后，其临床症状完全消失，并且能够正常地工作和生活，无任何影响。②良：患者在手术治疗后，偶能感到上腹不适，但该不适不需要进行任何处理，也不会对患者的工作和生活产生影响。③差：患者在手术治疗后，仍时有发热、腹痛等情况的发生，并且在短期内就复发，必须到医院进行再次治疗，对患者的工作和生活产生一定的影响。
肝功能指标：采用丙氨酸转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两个指标，患者手术前及术后1周抽取清晨空腹肘静脉血3 ml于抗凝管中，分离血清，按照标准操作方法采用日立全自动生化分析仪检测 ......
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