经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值研究(2)
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超声检查表现如下:①380例患者子宫大小正常或略饱满,290例合并子宫内膜增厚(>12 mm)且回声不均质,41例宫腔内见假孕囊回声。②115例显示一侧输卵管增粗,其中4例患者被误诊;265例患者宫外发现异常回声包块,直径10~28 mm,其中106例包块内可见孕囊回声,55例包块内可见卵黄囊回声,13例包块内可见心血管搏动。③43例患者子宫直肠窝或附件区可发现液性回声,游离性,少量,透声性好。④对265例宫外发现异常回声包块的患者,给予彩色多普勒检查,包块周围可发现半环绕彩色血流,表现为高速低阻血流频谱,RI<0.41。
未破裂型输卵管妊娠超声表现:未破裂型输卵管妊娠,妊娠囊较小,位于输卵管内,表现出的包块体积较小,腹部超声检查一般对包块较难显示,经阴道超声检查仅部分显示输卵管局部增粗,彩色多普勒输卵管环征显示有利于增加诊断符合率,因包块未破裂局限于输卵管内,边界清晰,包块内绒毛组织回声多不均质,胚胎发育好包块较大时内可探及孕囊及卵黄囊、胎芽胎心反射,子宫周围或子宫后见液性暗区病例多透声好,见图1~3。
讨 论
宫外孕多因破裂后大出血腹痛就诊,因破裂后形成较大包块通过腹部超声结合尿HCG多能做出诊断,但未破裂型输卵管妊娠包块较小,腹部超声检查一般对包块较难显示,很难做出诊断 ......
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