破裂颅内动脉瘤的急诊治疗(1)
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.12
摘要目的：探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法：回顾147例破裂颅内动脉瘤患者，急诊血管内治疗84例85个动脉瘤，显微手术组63例64个动脉瘤，以出院mRS分级0～2级为预后良好，结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果：两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。当患者≥65岁时，血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P<0.05)；当患者<65岁时预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。无论Hunt-Hess 1～3级和4～5级，两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论：显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法，血管内治疗手术风险更低，尤其适合老年及后循环动脉瘤。
关键词颅内动脉瘤；破裂；急诊；血管内治疗；显微手术
Emergency treatment of intracranial aneurysm rupture
Wang Peng ......
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摘要目的：探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法：回顾147例破裂颅内动脉瘤患者，急诊血管内治疗84例85个动脉瘤，显微手术组63例64个动脉瘤，以出院mRS分级0～2级为预后良好，结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果：两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。当患者≥65岁时，血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P<0.05)；当患者<65岁时预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。无论Hunt-Hess 1～3级和4～5级，两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论：显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法，血管内治疗手术风险更低，尤其适合老年及后循环动脉瘤。
关键词颅内动脉瘤；破裂；急诊；血管内治疗；显微手术
Emergency treatment of intracranial aneurysm rupture
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