致心律失常性右室心肌病1例报告(2)
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鉴别诊断：本例患者需与以下疾病鉴别：①病毒性心肌炎：常诉胸闷、心前区隐痛、心悸乏力头晕等，临床多以心律失常为主诉或首发症状。但该病多数患者发病前1～3周有病毒感染的前驱症状；心电图常有ST段移位和T波倒置，室性心律失常、窦性心动过缓和房室传导阻滞等；影像学检查一般左室增大，左室功能减低，本病例右室大、右心功能降低。②右室流出道特发性室速：原因不明的无家族史的良性室性心动过速，影像学检查多为正常，右心功能正常，BNP的水平正常[2]。与本病例右室增大、右心功能障碍、BNP升高不相符。③慢性肺源性心脏病：多继发于慢支炎、肺疾病，心电图有肺型P波，影像学检查有右室、右房增大，右室流出道增宽，肺动脉干增宽等肺动脉高压的表现。本病例无相应病史，影像学检查右室流出道和肺动脉干无增宽。④右室心肌梗死：一般多为中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，心电图有心肌梗死表现，心肌坏死标记物明显升高。必要时予冠状动脉造影检查排除。⑤Ebstein畸形：又称三尖瓣叶下移畸形，是一类少见的先天性心脏病 ......
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