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编号:12576857
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位分析(2)
http://www.100md.com 2014年6月11日 中国社区医师2014年第23期
     资料与方法

    本组患者30例,男12例,女18例,年龄18~65岁,平均45岁。左侧14例,右侧16例。受伤原因:主要以意外伤害为主,其中包括摔伤11例,交通事故13例,物体砸伤4例,运动受伤2例。受伤平均5~8天。为了更好地区分,把这30例患者平均分布,根据病症的不同表现采取克氏针、螺钉、克氏针张力带锁骨钩钢板治疗的临床资料进行统计,以作对比观察。

    方法:患者取平仰卧体位,为了减轻患者痛苦,应该将肩部垫高20~300 cm,常规铺巾消毒,采用全身麻醉或者臂丛、臂丛加颈丛麻醉,逐层切开皮肤、皮下、部分斜方肌及三角肌,沿锁骨外端并绕过肩峰做切口,长8~9 cm,止血进入。在临床针对锁骨远端骨折的患者,首先必须清理断端后复位骨折将上臂往上推。同时向下压锁骨外端,使肩锁关节复位,剪除多余的克氏针,将远端弯成钩状埋入皮下,以防克氏针发生移位、滑脱,再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合,最后缝合皮肤。患者可以活动肩关节,检查钢板固定是否牢固可靠、是否影响肩关节外展及上举功能、正常后再修复肩锁韧带、肩锁关节囊和喙锁韧带,重叠缝合三角肌和斜方肌。在伤后1周内的肩锁关节脱位,喙锁韧带断端间尚未形成瘢痕组织阻碍对合 ......
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