后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌35例效果观察

http://www.100md.com 2014年6月18日 中国社区医师2014年第24期

     摘要 目的：探讨后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效。方法：2009年10月-2013年6月收治经后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗患者35例，记录手术时间、术中出血量、术后并发症、术后随访等数据。结果：35例患者手术均获得成功，手术时间65～105min，平均85min；出血量40～160ml，平均90ml，无术中输血病例。4例行同侧肾上腺切除。2例术中发生腹膜破裂，4例切孔延迟愈合，余均未发生明显并发症。病理报告：嫌色细胞癌6例，颗粒样细胞癌11例，肾透明细胞癌13例，肾腺瘤5例。所有患者随访3～18个月，平均11个月，无肿瘤复发及切口种植转移。结论：后腹腔镜下肾癌根治术具有手术时间短、创伤小、疗效确切等优点，必将是肾癌手术治疗的主要手段之一。

    关键词 肾癌；后腹膜腔腹腔镜；根治性肾切除

    肾肿瘤多为恶性，肾癌是肾实质肿瘤中最常见的一种，临床常见症状为间歇性无痛肉眼血尿、腰部肿块和腰部疼痛。随着居民生活水平的不断提高，人们对健康认识的加深以及临床诊疗技术的逐步改善，使早期肾癌发现比例呈上升趋势。在治疗方面主要以手术根治切除为主，以往主要以开放性手术为主，但开放性手术创伤较大、出血多、术后恢复时间较长，增加了患者的经济负担。由于近年腹腔镜微创技术的广泛应用，腹腔镜肾癌手术已成为标准术式。我院泌尿外科于2009年10月-2013年6月进行后腹腔镜肾癌根治性切除术35例，临床疗效满意，现报告如下。

    资料与方法

    2009年10月-2013年6月进行后腹腔镜肾癌根治性切除术35例，男23例，女12例，年龄45～67岁，平均(49.0±8.6)岁 ......