手术治疗胸腺瘤的疗效分析

http://www.100md.com 2014年6月25日 中国社区医师2014年第25期

     摘要 目的：对外科手术治疗胸腺瘤的疗效进行探讨和分析。方法：2010年3月-2014年3月收治胸腺瘤患者35例，对其随访资料和临床资料进行回顾性分析。结果：35例胸腺瘤患者中单纯胸腺瘤20例，胸腺瘤合并重症肌无力15例；经传统的胸部开放手术26例，经胸腔镜手术9例，所有患者都完全切除肿瘤。手术中都进行纵膈及胸腺脂肪组织的清扫，所有患者在住院期间没有死亡，术后有3例患者发生肌无力危象，经过抢救后治愈，重症肌无力患者术后症状缓解。对患者术后3年进行随访发现，术后3年生存率达到90%，术后对所有患者进行CT复查发现局部占位性病变消失。结论：手术是目前治疗胸腺瘤的主要方法，疗效明显。对重症肌无力患者术后要警惕肌无力危象的发生，及早行气管切开是抢救肌无力危象的重要措施。

    关键词 手术；腺瘤；重症肌无力；危象；疗效

    胸腺瘤主要起源于胸腺上皮细胞，和纵膈内大血管有密切的关系，胸腺瘤的男女发病率接近，是比较常见的纵膈肿瘤，仅次于神经源性肿瘤和畸胎瘤。胸腺瘤患者中有50%左有会出现重症肌无力，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，围手术期出现的肌无力危象是导致患者死亡的重要因素，及时有效地处理肌无力危象是现在减少患者死亡的重要措施 ......