NSE在婴儿捂闷综合征脑损害及预后中的价值

http://www.100md.com 2014年7月23日 中国社区医师2014年第29期

     摘要 目的：了解婴儿捂热综合征(IMS)时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化以及判断脑损害的严重性和预后的相关性。方法：收治捂热综合征患儿55例，入院时及7d后进行血清神经元特异性烯醇化酶检测，并选择同期住院的非捂热综合征的轻病患儿20例为临床对照组。结果：①捂热综合征病情愈重，早期血清NSE升高越显著。②早期血清NSE升高与预后有显著相关性。NSE血清水平，治愈组与死亡组及后遗症组经显著性检验(P<0.01)，表明IMS预后不良者升高尤为显著。③留后遗症的病例7d内，血清NSE下降不明显(P>0.05)，部分有继续升高现象；21d后有显著下降(P<0.01)。结论：血清NSE水平对脑损害程度及预后判断具有一定的价值。

    关键词 捂热；闷热；蒙被缺氧；血清NSE；脑损害

    婴儿捂热综合征(IMS)在寒冷季节较常发生，多见于农村和1岁以内的婴儿，南于过度保暖或捂热过久所致以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭等为主要表现的征候群。有多种命名，如闷热综合征、被捂综合征、蒙被缺氧综合征等。本病是婴儿期死亡及致残的重要疾病之一。近年来，儿科在血清NSE对新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症、颅内感染、中毒性脑病等方面研究较多 ......