原发性闭角型青光眼合并白内障手术方式临床评价

http://www.100md.com 2014年7月30日 中国社区医师2014年第30期

     摘要 目的：探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离、虹膜周边切除、小梁切除术治疗急慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：将38例48眼青光眼合并白内障患者根据房角粘连情况分为3组：房角粘连关闭≤180°12眼，采用超乳联合房角分离术；180°270°16眼，采用超乳、房角分离联合小梁切除术(简称三联)。随访3个月～5年，对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果：29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围，视力恢复良好；6只慢性闭角型青光眼房角粘连>2/3，术后近期眼压控制好，术后1.8～2年眼压再次增高，药物效果好，眼压控制在正常范围。结论：对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者，根据房角关闭情况：房角粘连关闭≤180°，仅行超乳联合房角分离术；180°270°，超乳联合小梁切除术(三联术)可有效控制眼压，但仍需长期随访。

    关键词 青光眼；闭角型；白内障

    资料与方法

    2009年3月-2013年6月收治原发性急慢性青光眼合并白内障患者38例(48眼)，男14例，女24例，年龄48～82岁，平均60.5岁 ......