急诊救治腹部闭合性损伤的体会

http://www.100md.com 2015年1月8日 中国社区医师2015年第1期

     摘要 目的：提高腹部创伤的快速诊断和治疗水平。方法：回顾性分析腹部闭合性损伤患者124例的诊治情况，总结急诊救治经验。结果：行剖腹手术98例，保守治疗28例。治愈121例，死亡3例。结论：迅速评估伤情及早期确诊是救治成功的关键。积极术前急救和适时果断的剖腹探查有助于提高救治成功率。

    关键词 腹部闭合性损伤；评估；诊断；治疗

    随着我国经济发展、高速公路和机动车的普及、高层建筑的不断修建，闭合性腹部损伤(Closed abdominal trauma，CTA)患者越来越多。本文回顾性分析本院2008年2月-2014年2月收治的闭合性腹部损伤CTA)患者124例急诊救治的经验体会，现报告如下。

    资料与方法

    本组患者124例，男110例，女14例。年龄8～71岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤68例，高处坠落伤22例，殴打伤18例，跌倒摔伤11例，挤压伤5例。其中脾破裂74例，肝破裂25例，小肠破裂16例，结肠破裂8例，肠系膜血管破裂12例，胰腺损伤1例，左肝管断裂1例，肾脏损伤3例，尿道断裂2例，膀胱破裂1例，腹膜后血肿13例，腹腔多脏器伤11例。合并伤腹部外脏器损伤64例，其中合并肋骨骨折及血气胸24例，颅脑损伤14例，脊柱骨折8例，骨盆骨折l例，四肢骨折25例。创伤严重度评分(ISS)<16分78例 ......