胎膜早破致早产266例临床分析

http://www.100md.com 2015年1月29日 中国社区医师2015年第4期

     摘要 目的：探讨胎膜早破与早产的关系。方法：对226例胎膜早破致早产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：催产素引产22例(阴道产20例)；可疑宫内感染剖宫产8例(5.56%)；其他母儿并发症剖宫产26例。86例<35周的保胎组中保胎失败临产36例；可疑宫内感染剖宫产21例(24.42%)；其他母儿并发症终止妊娠29例，保胎时间最长18d。结论：早产性胎膜早破的主要病因是感染，预防及治疗性应用抗生素及糖皮质激素可改善母儿预后，宫缩抑制剂的使用给胎膜早破致早产的治疗提供了机会。

    关键词 胎膜早破；早产；感染及预后

    早产性胎膜早破是指发生在妊娠28～37周内的胎膜破裂者。为妊娠较严重的并发症之一。本研究总结我院15年问的266例早产性胎膜早破病例，分析其感染因素及临床处理结果。

    资料与方法

    1999年1月-2013年12月收治因胎膜早破而致早产患者291例。其中单胎妊娠266例，双胎妊娠25例(不列入本文分析)。同期共17 876例住院分娩者，804例发生早产，早产率4.50%；其中36.19%是胎膜早破而导致的早产，共291例，占分娩总数的1.63%。

    291例孕妇年龄19～45岁，平均28.80岁。初产妇241例(90.60%)，经产妇25例(9.40%)。8例孕妇有不良产史(既往早产史5例；畸胎分娩史2例；剖宫产史l例)。有系统保健者250例，本院保健183例(73.2%)；转入67例(26.8%)；无系统保健16例(6.02%) ......