大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞A血病22例疗效及不良反应观察

http://www.100md.com 2015年1月29日 中国社区医师2015年第4期

     摘要 目的：观察大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病巩固强化治疗中的治疗效果及不良反应。方法：收治急性淋巴细胞白血病患者22例，缓解后的巩固治疗采用大剂量甲氨蝶呤，3 g/m²，维持24 h持续静滴，静滴结束后给予四氢叶酸钙解救，同时配合使用止吐药物及保护肝肾功能等药物对症支持治疗。不良反应观察：化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图，化疗结束后，每周检测2次血常规、肝肾功能、尿常规、心电图。结果：所有患者按期完成化疗。无化疗相关死亡患者。不良反应：13例患者出现口腔黏膜炎，22例出现骨髓抑制，5例出现肝功损害，22例出现胃肠道反应，1例出现过敏反应。经对症支持治疗后所有不良反应缓解或消失，患者健康存活。结论：大剂量甲氨蝶呤已成为急性淋巴细胞白血病的有效巩固治疗措施。所有不良反应经对症支持治疗后可消失。

    关键词 大剂量甲氨蝶呤；急性淋巴细胞白血病；化疗；不良反应

    急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后巩固治疗对于患者长期存活很关键。目前大剂量甲氨蝶(HD-MTX)化疗已成为是急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解后巩固治疗的有效措施，可有效防止白血病复发和中枢神经系统白血病。2011年1月-2013年12月收治急性淋巴细胞白血病患者22例，采用大剂量甲氨蝶呤化疗 ......