伴有多种慢性病的老年咳喘案
病案诊治过程
患者，男，79岁，退休教师。2014年1月3日初诊。
形貌 体型中等偏瘦，肤色偏白，面色暗红，眼睑水肿，下眼睑尤甚，精神萎靡。
主诉 胸闷伴气急、咳喘20余年，加重5d。
现病史 5d前不小心受凉后出现畏寒、低热，体温≤38℃，胸闷伴气急加重，咳喘较剧，咳痰较多，色白，质稀，声音嘶哑，咽部疼痛，胃纳一般，大便易稀，日行1～2次，小便频数不尽，夜尿3～4次，睡眠一般。平素易头晕乏力，胸闷气急，动则甚，咳喘时轻时重，不能久行，否则眼花。
既往史 有高血压、冠心病、房颤等疾病20年余，心功能较差。慢性支气管炎、肺气肿5年，平时规则服用降压药，不定期服用地高辛、拜阿司匹林、茶碱缓释片、地奥心血康等药。
体格检查 T37.3℃，R20次/min，BP150/60mmHg，HR88次/min。咽部暗红，双肺呼吸音减弱，双下肺可闻及少量散在湿啰音，腹平软。双下肢Ⅱ度水肿。舌暗红，苔白腻润，脉弦紧涩，三五不调，重按有力。
实验室检查 患者因1个月前行教师体检而拒绝做检查 ......
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患者，男，79岁，退休教师。2014年1月3日初诊。
形貌 体型中等偏瘦，肤色偏白，面色暗红，眼睑水肿，下眼睑尤甚，精神萎靡。
主诉 胸闷伴气急、咳喘20余年，加重5d。
现病史 5d前不小心受凉后出现畏寒、低热，体温≤38℃，胸闷伴气急加重，咳喘较剧，咳痰较多，色白，质稀，声音嘶哑，咽部疼痛，胃纳一般，大便易稀，日行1～2次，小便频数不尽，夜尿3～4次，睡眠一般。平素易头晕乏力，胸闷气急，动则甚，咳喘时轻时重，不能久行，否则眼花。
既往史 有高血压、冠心病、房颤等疾病20年余，心功能较差。慢性支气管炎、肺气肿5年，平时规则服用降压药，不定期服用地高辛、拜阿司匹林、茶碱缓释片、地奥心血康等药。
体格检查 T37.3℃，R20次/min，BP150/60mmHg，HR88次/min。咽部暗红，双肺呼吸音减弱，双下肺可闻及少量散在湿啰音，腹平软。双下肢Ⅱ度水肿。舌暗红，苔白腻润，脉弦紧涩，三五不调，重按有力。
实验室检查 患者因1个月前行教师体检而拒绝做检查 ......
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