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编号:12773504
掌握阿司匹林合理用药的技巧(1)
http://www.100md.com 2016年1月29日 中国社区医师2016年第4期
     阿司匹林曾经仅仅被当作一种解热镇痛药,但近年来研究表明其具有良好的抗血小板作用。目前已有100多项随机对照临床试验汇总分析表明,在心血管高危患者中应用阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件发生率降低约1/4,其中非致死性心肌梗死的危险率减低1/3,非致死性卒中的危险率减低1/4,心血管事件死亡率减低1/6。阿司匹林在心血管疾病(cVD)防治中的重要作用日益得到重视,但只有掌握其应用技巧才能使其发挥最大作用。

    阿司匹林在动脉硬化性心血管病中的一级预防

    在无动脉硬化性心脏病史的患者中,阿司匹林治疗能使心血管事件的总发生率下降15%;心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低23%,其中有血管病史的患者降低31%,有糖尿病史的患者降低27%,有高血压病史的患者降低24%,而总胆同醇水平<5.9 mmol/L的患者降低45%。

    建议应用阿司匹林进行一级预防的高危人群 以下人群建议应用阿司匹林75-100 mg/d进行一级预防。

    第一类 患有高血压但血压控制满意(<150/90 mmHg),同时有下列情况之一者:①年龄>50岁。②具有靶器官损害,包括血浆肌酐中度增高。③糖尿病。需要说明的是,若患者血压较高 ......
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