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编号:12773495
容易误诊为冠心病的胃心综合征
http://www.100md.com 2016年1月29日 中国社区医师2016年第4期
     胃心综合征是一种由食管、胃部疾病(常见的病因有胃溃疡、急性胃炎、胃食管反流、胃痉挛、胃扩张及胃黏膜脱垂等)引发的以心血管系统功能紊乱为特征的综合征。该综合征于1912年由Roemheld首先报道,故又称为Roemheld综合征。胃心综合征临床上多见于老年人,由于其临床表现常为胸闷、心悸、心绞痛、心律失常,而易误诊为冠心病。本病的治疗主要取决于对食管、胃部疾病的病因诊断,这是胃心综合征治疗的关键。

    [案例介绍]

    患者,男,71岁,因“反复心悸、胸痛、胸闷、胸憋、气短伴上腹部不适3个月,加重3 d”就诊。

    患者3个月来无任何原因感到心悸、胸痛、胸闷、胸憋、气短伴上腹胀满,每次发作历时几分钟至10余分钟不等,不反酸,但是嗳气,自行服用硝酸甘油后症状得以缓解。患者曾多次到就近医院看病,查心电图示下壁及外侧壁心肌缺血,当地医生诊断为冠心病。

    近3 d来上述症状加重,伴恶心,每日发作,原因不明,每次发作历时10~30min。服用硝酸甘油后症状缓解不明显,于2014年3月7日就诊并收入院治疗。

    既往史 既往有高血压11年,一直服用氨氯地平(络活喜)治疗,血压控

    心脏不适。罪魁祸首竟是胃部病变制满意 ......

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