慢性支气管炎的分期治疗与抗生素应用
慢性支气管炎按病程可分为急性加重期和慢性缓解期，各期的治疗原则、目标有所不同，下面将分别介绍。
急性加重期：以控制感染。祛痰镇咳、平喘为主
当慢性支气管炎患者出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状显著加剧，提示慢性支气管炎急性加重，此时的治疗应以控制感染、祛痰镇咳和平喘为主。
抗感染 由于多数慢性支气管炎急性加重由细菌感染诱发，故抗感染治疗在慢性支气管炎加重期治疗中具有重要地位。
注意事项 抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。具体抗生素应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用，如果能培养出致病菌，则按药敏结果选用抗生素，一般为口服，病情严重时静脉给药。但慢性支气管炎患者多有支气管肺部反复感染及反复应用抗生素的病史，且部分患者合并支气管扩张，因此这些患者细菌耐药情况较一般肺部感染患者更为严重。
此外，慢性支气管炎患者常常使用激素类药物来改善呼吸困难，而长期应用广谱抗生素和激素易继发真菌感染，因此宜早期预防和抗真菌治疗。
常用药物 左氧氟沙星0.4g，1次/d；罗红霉素0.3g，2次/d；阿莫西林2～4g/d，分2～4次口服；头孢呋辛1.0g/d，分2次口服；复方磺胺甲噁唑，2片/次，2次/d。严重者应采用静脉途径给药，可选用环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，氨苄西林6～8g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。
祛痰镇咳 慢性支气管炎气道内可产生大量黏液分泌物，可促使继发感染，并影响气道通畅，应用祛痰药似有利于气道引流通畅，改善通气。
常用药物 沐舒坦可调节浆液与黏液的分泌 ......
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急性加重期：以控制感染。祛痰镇咳、平喘为主
当慢性支气管炎患者出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状显著加剧，提示慢性支气管炎急性加重，此时的治疗应以控制感染、祛痰镇咳和平喘为主。
抗感染 由于多数慢性支气管炎急性加重由细菌感染诱发，故抗感染治疗在慢性支气管炎加重期治疗中具有重要地位。
注意事项 抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。具体抗生素应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用，如果能培养出致病菌，则按药敏结果选用抗生素，一般为口服，病情严重时静脉给药。但慢性支气管炎患者多有支气管肺部反复感染及反复应用抗生素的病史，且部分患者合并支气管扩张，因此这些患者细菌耐药情况较一般肺部感染患者更为严重。
此外，慢性支气管炎患者常常使用激素类药物来改善呼吸困难，而长期应用广谱抗生素和激素易继发真菌感染，因此宜早期预防和抗真菌治疗。
常用药物 左氧氟沙星0.4g，1次/d；罗红霉素0.3g，2次/d；阿莫西林2～4g/d，分2～4次口服；头孢呋辛1.0g/d，分2次口服；复方磺胺甲噁唑，2片/次，2次/d。严重者应采用静脉途径给药，可选用环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，氨苄西林6～8g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。
祛痰镇咳 慢性支气管炎气道内可产生大量黏液分泌物，可促使继发感染，并影响气道通畅，应用祛痰药似有利于气道引流通畅，改善通气。
常用药物 沐舒坦可调节浆液与黏液的分泌 ......
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