冠心病患者出现窦性停搏1例
病历摘要
临床资料 患者,男,62岁。
临床诊断 ①冠心病;②病态窦房结综合征。
心电图诊断 ①窦性心律不齐;②窦性停搏(静止);③交界性逸搏;④交界区干扰;⑤房室传导延迟;⑥病态窦房结综合征。
解析与讨论
窦性停搏(或静止)也属于窦房结功能不全,应发放的激动没有及时发放,导致窦性停搏,时间过长,可造成因脑缺血引起一系列临床症候群。如再出现房室交界区自律功能衰减,即双结病变,即可出现严重的心律失常——室性逸搏心律。所以对窦性停搏也不能过于轻视。窦性停搏多与第二度窦房阻滞混淆。
窦性停搏特点:在一段长间歇内无P-QRS-T波,这段长间隔时间与正常窦性PP间隔不成倍数关系;若停搏时间过长,可出现交界性或室性逸搏。
第二度窦房阻滞也同样出现长PP间歇,但有其规律,如第二度Ⅰ型窦房阻滞有文氏现象:①PP间隔进行性缩短,直至P波脱落出现长PP间歇;②脱落的长PP间歇前的PP间歇最短;③长PP, 百拇医药(庞加声)
临床资料 患者,男,62岁。
临床诊断 ①冠心病;②病态窦房结综合征。
心电图诊断 ①窦性心律不齐;②窦性停搏(静止);③交界性逸搏;④交界区干扰;⑤房室传导延迟;⑥病态窦房结综合征。
解析与讨论
窦性停搏(或静止)也属于窦房结功能不全,应发放的激动没有及时发放,导致窦性停搏,时间过长,可造成因脑缺血引起一系列临床症候群。如再出现房室交界区自律功能衰减,即双结病变,即可出现严重的心律失常——室性逸搏心律。所以对窦性停搏也不能过于轻视。窦性停搏多与第二度窦房阻滞混淆。
窦性停搏特点:在一段长间歇内无P-QRS-T波,这段长间隔时间与正常窦性PP间隔不成倍数关系;若停搏时间过长,可出现交界性或室性逸搏。
第二度窦房阻滞也同样出现长PP间歇,但有其规律,如第二度Ⅰ型窦房阻滞有文氏现象:①PP间隔进行性缩短,直至P波脱落出现长PP间歇;②脱落的长PP间歇前的PP间歇最短;③长PP, 百拇医药(庞加声)