《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》(2016)节选
流行性感冒(简称流感)病毒属于正黏病毒科,根据病毒核蛋白和基质蛋白质抗原分为甲、乙、丙3型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型,在人类中流行的主要是甲型H1N1和H3N2亚型;乙型和丙型流感病毒均仅有1个抗原亚型,且宿主种类有限,较少发生流感大流行。流感流行病学最显著的特点为突然暴发,迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性,发病率高。全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的儿童发生流感,大部分流感患者可以自愈,但也可出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。
近年来,我国还先后出现了H5N1及H7N9禽流感疫情,同时有散发的H10N8、H5N6禽流感病毒感染患者,且多为重症。
流感诊断与治疗原则
在任何时候,出现发热伴咳嗽和(或)咽痛等急性呼吸道症状,并且可以追踪到与流感相关的流行病学史者需要考虑流感。在流感流行时期,出现下列情况之一,需要考虑是否为流感:①发热伴咳嗽和(或)咽痛等急性呼吸道症状;②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;③婴幼儿和儿童发热,未伴有其他症状和体征;④老年人新发生呼吸道症状或原有呼吸道症状加重,伴或不伴发热;⑤重病患者出现发热或低体温。
具有临床表现,以下1种或>1种的病原学检测结果呈阳性可以确诊为流感:①流感病毒核酸检测阳性(可采用逆转录PCR和实时荧光定量逆转录PCR法);②流感病毒快速抗原检测阳性(可采用免疫荧光法和胶体金法);③流感病毒分离培养阳性;④急性别和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平升高4倍或>4倍 ......
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