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编号:12968997
结合2015年指南谈乙肝的防治进展及基层医师应关注的问题(1)
http://www.100md.com 2016年2月26日 《中国社区医师》 2016年第8期
     乙型肝炎病毒(HBv)感染至今仍然是一个事关全球的健康性问题,虽然乙肝疫苗在我国的普遍接种已经使我国成功地由HBV高流行区跨入中流行区行列,但距低流行区还有漫长的道路要走,且HBV感染后引起的慢性乙肝和演变为肝硬化甚至肝细胞癌的发生风险以及由此带来的疾病负担依然很高。虽然抗病毒治疗大大减少了肝脏疾病和肝癌发展的概率,有些人甚至可以因此逆转肝纤维化状态。然而,关于治疗的最佳时机、模式以及持续时间仍存在挑战。2015年新版乙型肝炎防治指南顺时而出,成为医患双方正确看待与管理慢性乙肝的权威依据。为方便,基层社区医师充分了解慢性乙肝防治的有关内容,更加合理地指导与监督患者顺利完成乙肝的抗病毒治疗疗程,本文结合目前国内外的最新研究资料和新版指南的相应规范,就慢性乙肝的诊疗与管理要点加以介绍。

    [乙肝诊疗进展]

    HBV/丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染受到关注

    相关研究发现,约10%的HCV抗体阳性者呈现乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,20%HBsAg阳性者合并有HCV感染。重叠感染比单纯慢性HCV或HBV感染者的危险性和治疗难度更大,可加速肝脏疾病的进展,甚至导致肝硬化和肝癌的发生,应引起高度重视。

    肝脏瞬时弹性成像系统(TES)无创技术已部分替代肝活检

    近年来 ......
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