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编号:12969016
《高龄老年人血压管理中国专家共识》(2015)要点
http://www.100md.com 2016年2月26日 《中国社区医师》 2016年第8期
     我国已进入老龄化社会,根据2013年的统计,我国≥80岁的高龄人口在2 300万以上,并以每年5%的速度递增。预计2020年将达到3 067万,2040年将增加到7 400多万人。随着年龄的增长,高血压的患病率显著增加。≥80岁人群中,70%-90%患有高血压。高血压是心血管病最重要的危险因素之一,也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。

    高龄高血压的诊断

    定义年龄380岁。血压持续或>3次非同日坐位收缩压≥140 mmng和(或)舒张压390 mmHg;若收缩压≥140mmHg,舒张压<90 mmHg,定义为单纯收缩期高血压(ISH)。

    血压测量的注意事项

    ●一般测量患者坐位血压,测量血厂卡前患者需静坐至少5 min,且将血压袖带与心脏保持同一水平。首次应测量双侧卜肢血压,最好测量>2次,有助于发现丰动脉弓缩窄和上肢动脉闭塞;当左右上臂血压持续存在差异时,应以血压高的一侧上臂血压为准。

    ●在大多数情况下以听诊第V时相柯氏音时水银柱所示数值为舒张压。若袖带压力降为0时,仍可以听到声音,则以第Ⅳ时相柯氏音作为舒张压的数值。

    ●由于老年人容易发生体位性低血压,在药物治疗开始前、治疗过程中或改变治疗方案时应监测立位血压。

    ●若出现与进食有关的头晕症状,应测量餐后血压或24 h动态血压。

    ●使用合格的血压计:包括台式水银血压计、电子血压计、动态血压计 ......

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